Consultas más frecuentes

Algunas de las preguntas más frecuentes de quienes se acercan a realizar una consulta sobre su fertilidad y la posibilidad de emplear técnicas de reproducción asistida para lograr la concepción y el embarazo. Respuestas a consultas como: La calidad de mi semen es baja, Mis ciclos / ovulaciones no son regulares, Tengo las trompas obstruídas, Tengo endometrisis, entre otras.

La calidad de mi semen es baja

Las pruebas diagnósticas (seminograma, test de supervivencia espermática, bioquímica o cultivo de semen) nos aportan información acerca de la calidad del semen y su capacidad de fecundar. Estos datos, junto con la exploración ginecológica de la mujer, permiten al ginecólogo recomendar la técnica de reproducción asistida más adecuada para cada pareja.

Mis ciclos / ovulaciones no son regulares

Las alteraciones de oculación son una causa frecuente de esterilidad. En las mujeres con ciclos regulares (cada 26-30 días), la ovulación se produce a mitad del ciclo, aproximadamente en día 12-14. Si, por el contarrio, los intervalos entre cada menstruación son más largos de 35 días, es posible que no se produzca la ovulación en algún ciclo, o que se produzca 20-25 días después de la regla.

La solución a este problema es la estimulación ovárica con medicamentos, siempre bajo un estricto control ecográfico. Si no hay ningún otro problema añadido, se pueden simplemente programar relaciones sexuales cuando la ecografía indique que se está cerca de la ovulación.

Tengo las trompas obstruídas

La trompa de Falopio es el lugar de encuentro del óvulo y el espermatozoide, por lo cual, si ambas trompas están obstruídas, es casi imposible que se produzca un embarazo espontáneo. Hace algún tiempo, la solución era una recanalización quirúrgica de las trompas, pero actualmente es mucho más eficaz la fecundación in vitro (FIV).

Me han diagnosticado endometriosis

La endometriosis es una enfermedad de causa desconocida, que se puede operar o no, dependiendo de su localización y extensión. Se trata de fragmentos de tejido intrauterino localizados fuera del útero, en distintos sitios de la cavidad pélvica.

La mujer con endometriosis puede tener más dificultad para quedarse embarazada, de hecho, alrededor del 30-40% de las mujeres con endometriosis tienen problemas de fertilidad. Se cree que la endometriosis desencadena un ambiente hostil para la implantación del embrión, por lo que algunas mujeres con endometriosis necesitarán un tratamiento de fertilidad para poder quedar embarazadas.

Me han practicado una vasectomía o una ligadura de trompas, pero ahora quiero tener hijos

No es extraño que un hombre o una mujer que en su momento decidió recurrir a la cirugía como método anticonceptivo, ahora quiera tener un hijo. En estos casos, las técnicas de reproducción asistida surgen como una opción rápida y eficaz frente a la no siempre posible cirugía reparatoria.
Cada vez más parejas en esta situación optan por recurrir a la fecundación in vitro o a la microinyección espermática. La elección de una u otra técnica se hará en función de las pruebas previas, que determinaránsi la pareja presenta algún otro problema de fertilidad.

En el caso del varón al que se le practicó la vasectomía, será necesaria una pequeña intervención quirúrgica conocida como TESA. Se trata de una biopsia testicular con la que se pretende recuperar espermatozoides en el testículo, epidídimo o conducto deferente.

Quiero ser madre soltera

En la legislación española sobre técnicas de reproducción asistida, se contempla el derecho de cualquier mujer sin pareja masculina, a recurrir a estas técnicas para ser madre. Si la mujer no presenta ningún problema de fertilidad (lo cual quedaría determinado en las pruebas previas) la técnica de reproducción asistida aconsejada es la inseminación artificial con semen de donante. En caso de detectarse algún problema de fertilidad, se puede recurrir a la fecundación in vitro, nuevamente con semen de donante. La legislación obliga al centro médico a mantener en el anonimato al donante y a la receptora. Los donantes de semen son estrictamente seleccionados y sometidos a rigurosos controles sanitarios.

Soy una mujer menopáusica y quiero ser madre

Para poder conseguir un embarazo es necesario que los ovarios produzcan óvulos. Cuando los ovarios dejan de funcionar antes de lo previsto y llega la menopausia, la única posibilidad de conseguir gestación es usando óvulos (o en su defecto embriones) de otra mujer. Esta técnica de fecundación in vitro con ovocitos donados ofrece un alto porcentaje de éxito, ya que los óvulos proceden de mujeres jóvenes sin problemas de esterilidad.

No me han detectado espermatozoides en el eyaculado

Ante un seminograma con ausencia de espermatozoides, lo indicado en primer lugar es confirmar el diagnóstico repitiendo el semiograma y realizar un test de capacitación espermática, por si fuese posible aislar espermatozoides de la muestra y congelarlos.

En caso de confirmarse el diagnóstico de ausencia de espermatozoides, el urólogo realizará un estudio para determinar las posibles causas. Este estudio incluye una serie de pruebas como analítica hormonal y estudio genético; si todos estos parámetros resultan favorables, procederemos a realizar la biopsia testicular, con el fin de recuperar espermatozoides del tejido, y, si los hay, congelarlos. A partir de este momento podremos intentar conseguir la gestación mediante la fecundación in vitro con microinyección espermática, utilizando los espermatozoides previamente congelados.